Главная / Электронная медицинская карта

Цифровое здравоохранение

Электронная медицинская карта

Электронная медицинская карта (ЭМК) — цифровой аналог бумажной истории болезни пациента, содержащий всю клинически значимую информацию в структурированном виде. Это основа современного цифрового здравоохранения России и мира.

Врач работает с электронной медицинской картой пациента на планшете в современной клинике

Электронная карта доступна врачу в любой точке медицинской организации

Что такое электронная медицинская карта и зачем она нужна

Электронная медицинская карта — это цифровой документ, в котором фиксируется вся история взаимодействия пациента с системой здравоохранения: посещения врачей, поставленные диагнозы, результаты анализов и инструментальных обследований, назначенные лечение и лекарства, аллергические реакции, прививки и многое другое.

В отличие от бумажной карты, которая может быть утеряна, повреждена или просто недоступна в нужный момент, ЭМК хранится в защищённой информационной системе и доступна авторизованным медицинским специалистам в режиме реального времени.

«Электронная медицинская карта — это не просто цифровая копия бумажного документа. Это живая база знаний о здоровье пациента, которая помогает принимать клинические решения быстрее и точнее.»

Переход на ЭМК — ключевой элемент федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении» в рамках национального проекта «Здравоохранение». К 2024 году большинство медицинских организаций России обязаны вести медицинскую документацию в электронном виде.

Отличие ЭМК от ЭПМЗ и МИС

Важно разграничивать смежные понятия. ЭМК (электронная медицинская карта) — документ конкретной медицинской организации. ЭПМЗ (электронные персональные медицинские записи) — более широкое понятие, охватывающее данные из разных учреждений в рамках ЕГИСЗ. МИС (медицинская информационная система) — программная платформа, в которой ведётся ЭМК.

Что входит в электронную медицинскую карту

📋

Административные данные

ФИО, дата рождения, СНИЛС
Адрес регистрации и проживания
Полис ОМС / ДМС
Участок, прикреплённая поликлиника

🩺

Клинические данные

Диагнозы (основные, сопутствующие)
Записи приёмов и осмотров
Назначения: лекарства, процедуры
Направления и выписки

🔬

Результаты исследований

Лабораторные анализы (ОАК, биохимия и др.)
Инструментальная диагностика (УЗИ, ЭКГ, МРТ)
Медицинские изображения (DICOM)
Заключения специалистов

💉

Профилактика и иммунизация

Карта профилактических прививок
Результаты диспансеризации
Данные об аллергических реакциях
Хронические заболевания и группа здоровья

Преимущества электронной медицинской карты

ЭМК приносит ощутимую пользу сразу трём сторонам: пациентам, врачам и системе здравоохранения в целом.

Для пациента

Не нужно носить бумажную карту
История доступна в любой клинике
Онлайн-запись и телемедицина
Электронные рецепты
Контроль своих данных через Госуслуги

Для врача

Мгновенный доступ к истории болезни
Автоматические напоминания и алерты
Поддержка клинических решений (СППР)
Снижение бумажной работы
Интеграция с лабораторией и PACS

Для системы

Единое цифровое пространство данных
Аналитика и эпидемиологический мониторинг
Контроль качества медпомощи
Снижение дублирования исследований
Основа для ИИ-диагностики

87%

медицинских организаций РФ перешли на ЭМК

40%

сокращение времени на оформление документов

3×

быстрее доступ к результатам анализов

60М+

электронных медкарт в ЕГИСЗ России

Как работает ЭМК: технологическая основа

Электронная медицинская карта функционирует в рамках медицинской информационной системы (МИС), которая в свою очередь интегрирована с региональными и федеральными компонентами ЕГИСЗ — Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Архитектура системы электронных медицинских карт: МИС, региональный сегмент ЕГИСЗ и федеральный уровень

Стандарты и форматы данных

Для обеспечения совместимости ЭМК используют международные стандарты обмена медицинскими данными:

HL7 FHIR — современный стандарт для обмена медицинскими данными через API;
CDA (Clinical Document Architecture) — XML-формат структурированных клинических документов;
DICOM — стандарт для медицинских изображений (рентген, МРТ, КТ);
SNOMED CT и МКБ-10/11 — классификации диагнозов и медицинских терминов;
LOINC — стандарт кодирования лабораторных и клинических наблюдений.

Безопасность и защита персональных данных

ЭМК содержит чувствительные персональные данные, поэтому к её защите предъявляются жёсткие требования. В России это регулируется Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных», приказами Минздрава и требованиями ФСТЭК/ФСБ к медицинским информационным системам. Применяются:

Шифрование данных при хранении и передаче (ГОСТ Р 34.12);
Ролевая модель доступа — каждый специалист видит только то, что необходимо для его работы;
Аудит всех действий с записями пациента;
Усиленная квалифицированная электронная подпись (УКЭП) врача;
Согласие пациента на обработку медицинских данных в электронном виде.

Система	Сегмент	Интеграция с ЕГИСЗ	Особенности
БАРС.Здравоохранение	Поликлиника, стационар	✓ Полная	Широко используется в регионах РФ
Инфоклиника	Частные клиники	✓ Частичная	Удобный интерфейс, телемедицина
Медиалог	Многопрофильные МО	✓ Полная	СППР, мобильное приложение врача
1С:Медицина	Поликлиника, стационар	✓ Полная	Интеграция с 1С:Бухгалтерия
N3.Здоровье	Региональные МО	✓ Полная	Региональный сегмент ЕГИСЗ

Часто задаваемые вопросы об ЭМК

Пациент может просмотреть данные своей ЭМК через портал Госуслуги в разделе «Моё здоровье», через региональные медицинские порталы, а также через мобильное приложение медицинской организации. Для доступа необходима подтверждённая учётная запись на Госуслугах.

Да. Согласно приказу Минздрава России № 947н от 2021 года и требованиям национального проекта «Здравоохранение», все медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения обязаны вести медицинскую документацию в электронном виде с интеграцией в ЕГИСЗ.

Да, при условии подписания документов УКЭП (усиленной квалифицированной электронной подписью) врача ЭМК имеет полную юридическую силу. Медицинские организации, выполнившие соответствующие требования по безопасности и интеграции, вправе полностью отказаться от бумажного дублирования.

В рамках ЕГИСЗ ключевые медицинские документы (эпикризы, результаты лабораторных исследований, направления) доступны другим организациям, подключённым к системе, при наличии у врача соответствующих прав доступа. Это позволяет получить помощь в любом регионе России без необходимости привозить бумажные документы.

Медицинская документация хранится в соответствии со сроками, установленными приказом Минздрава РФ: как правило, не менее 25 лет (для ряда документов — бессрочно). Доступ к данным умершего пациента могут получить его законные представители и уполномоченные органы в предусмотренных законом случаях.

Внедряете ЭМК в своей клинике?

Мы консультируем медицинские организации по выбору МИС, интеграции с ЕГИСЗ, обучению персонала и соответствию требованиям законодательства в сфере цифрового здравоохранения.

Получить консультацию Скачать руководство по ЭМК